急性譫妄症

• 譫妄症狀包括：幻覺、昏睡、意識改變等。
• 腦中風急性發作、失智症、腦部腫瘤都有可能引起幻覺、幻聽，而有些藥物、新陳代謝問題會使症狀更加重。
• 造成急性譫妄症的原因：肝臟、腎臟功能異常、電解質不平衡、血糖升高、缺乏維生素 B 群、營養不均衡、發炎、感染、腦部腫瘤、藥物交互作用。
• 病人不但有幻覺、幻聽，也可能出現急性意識混亂。甚至有不少住院病人、加護病房病人、年長病人曾產生急性譫妄症；部分病人表示，曾聽到、看到過世親人在說話，身邊親屬、照顧者因而飽受驚嚇。

以腦中風病人為例，中風位置若在視覺皮質區域，往往就會出現幻覺；但對病人來說，因為視覺影像過於真實，大多不會察覺是幻覺，旁人常以為病人撞鬼、撞邪。

失智症與幻覺

• 阿茲海默症這類失智症初期多為記憶力不好、忘東忘西，疾病發展到中、後期，才會逐漸出現幻覺。另外，像路易氏體失智症、額顳葉型失智症也都可能產生幻覺症狀。
• 約有超過20 % 的路易氏體失智症病人在疾病早中期就出現幻覺症狀，病人通常感覺確實看到一些複雜的人、事、物，幻覺是診斷路易氏體失智症重要診斷標準。
• 研究人員認為，以幻覺做診斷標準，可幫助區分阿茲海默症與路易氏體失智症，區別診斷確診機率高達八成三。

巴金森氏症與幻覺

• 至於巴金森氏症方面，最多大約有半數病人產生幻覺症狀。病人出現幻覺情況與路易氏體失智症差不多，病人可能看到人、動物等幻覺，比較不一樣地方在於症狀出現的病程時機點，巴金森氏症病人出現幻覺常合併動作症狀，出現時機多在認知能力下降之前，路易氏體失智症病人則相反。
• 醫師要診斷病人幻覺、幻聽症狀是否為神經內科疾病造成，會安排腦部電腦斷層掃瞄、腦部核磁共振攝影等檢查，幫助確診。