何謂氣管造口術？

氣管造口術（Tracheostomy）俗稱氣切，是一種在頸部前方開一個小開口，將氣切管置入氣管內，使空氣容易進出肺部的醫療處置。

氣管造口術適應症

• 呼吸衰竭需長期使用呼吸器
• 無法短時間脫離呼吸器。
• 預期需使用呼吸器 >1–2 週。
• 上呼吸道阻塞
• 腫瘤、感染、異物、外傷導致呼吸困難。
• 預期需長期維持氣道安全
• 意識不清、吞嚥困難、易嗆咳。
• 中風、脊髓損傷、神經肌肉疾病。
• 頭頸部手術後氣道需要保護。 

執行氣管造口術的時機？

氣管造口術可減少長期插管帶來的氣道傷害，並提高舒適度。醫療團隊將評估：

• 呼吸器使用天數是否已超過 7天。
• 氣道阻塞或腫脹是否有惡化風險。
• 咳嗽功能不佳、需長期抽痰。
• 需要降低口咽部壓力或保護氣道。

氣管造口術併發症

手術安全性高，但仍可能發生：

• 短期併發症：造口周圍出血、感染、氣胸、皮下氣腫、位置不佳、意外拔管。
• 長期併發症：造口狹窄或肉芽增生、氣管狹窄、氣管內壁壓傷、聲音改變、長期依賴造口管。

氣管造口術的優點與缺點？

優點

• ​呼吸順暢，減輕呼吸道阻力。
• 提高舒適度：比口咽插管更易接受。
• 降低口咽部與聲帶壓力性損傷。
• 增加口腔活動（進食/發聲訓練）。
• 更有效清痰。
• 更容易脫離呼吸器。
• 降低吸入性肺炎風險。

缺點

• 需定期換管與照護。
• 說話受到影響，需重新訓練。
• 造口部位可能有分泌物、感染、壓傷風險。
• 身體外觀改變。